事前登録

第34回雪崩事故防止セミナー参加者情報：2024年2月12-13日開催
参加者1名につき1件づつ入力をおねがいします

ご氏名（必須）

E-mail（必須）

携帯番号（必須）

参加費区分（必須）
一般（22,000円）学生（17,000円）

支払い方法（必須）
銀行振り込み官公庁・団体派遣 (請求書払い)
手稲パラダイスヒュッテの宿泊11日前泊12日泊（推奨）どちらも宿泊しない

以下、講習時の安全管理やレベル調整のために必要ですので回答を御願いします

性別（必須）
--選択してください--男女無回答

年齢（必須）
--選択してください--10代20代30代40代50代60代70以上

所属団体/勤務先（必須）

業種（必須）
--選択してください--学生事務サービス医療警察・消防行政教員団体農林漁業報道自営業パート自然ガイドその他無職

使用する雪崩トランシーバーのメーカー（必須）
--選択してください--MammutPiepsTrackerOrtvoxArvaその他のメーカーレンタル希望

使用する雪崩トランシーバーの機種

雪山にはいる主な目的（必須）
--選択してください--スキースノボスノーシューモービル調査研究捜索救助作業工事その他

ガイド・レスキュー等の資格

過去に他の雪崩レスキュー講習会に参加したことがありますか？
参加経験あり（+(プラス)コース参加要件）参加経験なし

過去に受けた雪崩レスキュー講習会の年・名・主催等（前問で「参加経験あり」と回答した方）

講演会「雪崩から身を守るために」の視聴経験
過去に視聴経験あり2024年に視聴経験あり視聴経験なし

レンタルを希望される装備（レンタル料を参加費とは別に申し受けます）
希望品にチェックを入れてください（不要の場合はノーチェックで）
トランシーバー（1000円）シャベル（500円）プローブ（500円）

メッセージ (任意)

個人情報の取り扱いについて同意します

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